医療関係者の方

当院では、他医療機関からのご紹介による受診・検査予約、外来リハビリテーションのご相談を患者支援センターで承っております。

• 受診予約
• CT・MRI・RIなどの検査
• その他

• 予約のお申し込みは、できるだけFAXのご利用をお願い致します。『受診申込票・診療情報提供書』をダウンロードしてお使いください。
• 診療情報提供書に関しましては、貴院の書式でも結構です。事前FAXにご協力をお願い致します。
• お急ぎの場合や、病状などのご説明がある場合は、従来どおり、お電話【代表電話：011-598-6080】で医師をご指名ください。

1. 『受診申込票・診療情報提供書』に必要事項をご記入いただき、患者支援センターへFAXをお送りください（直通FAX 011-598-8210）。
2. 『受診・検査予約票』をFAXにてお送り致します。
3. 患者さんに『受診申込票・診療情報提供書』と『受診・検査予約票』をお渡しください。
   ※受診時には、診療情報提供書・マイナンバーカードもしくは資格確認書等を持参するようお伝えください。
4. 患者さんの受診を確認できましたら、『受診のお知らせ』をFAXにてお送り致します。
5. 後日、検査・診察に関する『ご報告』を担当医よりお送りいたします。
   ※『ご報告』をお急ぎで希望の場合はご相談ください。

• 外来リハビリテーションのご相談を承っております。申込票をダウンロードしてお使いください。

1. 『外来リハビリテーション申込票』に必要事項をご記入いただき、診療情報提供書とともに患者支援センターへFAXをお送りください（直通FAX 011-598-8210）。
2. リハビリ担当医、リハビリ療法士で受け入れ可否を協議します。
3. 結果について、患者支援センター職員よりご連絡いたします。お返事までに数日かかりますのでご承知おきください。
   受け入れ可能となった場合、予約日の調整に入ります。

ご不明な点、ご意見等ございましたら、患者支援センターまでご連絡をお願い致します。