令和5年度 柏葉脳神経外科病院 病院指標

令和5年4月1日～令和6年3月31日までに退院した患者さんの入院時点での年齢で集計しています。
当院の入院診療科は、主に脳神経外科と脳神経内科、リハビリテーション科、循環器内科です。
日本社会の高齢化に伴い、脳卒中（クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞などの脳血管障害）の危険因子である、高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病の有病率が高くなります。生活習慣病を発症する年齢は50歳代から70歳代であることから、脳卒中の発症年齢は、60歳代から80歳代が多く、頭部外傷においては、筋力の低下、歩行障害、視力の衰えなどの要因が重なり、転倒するリスクの高い70歳代以降に多いため、60歳代から90歳代が当院の入院患者の約8割を占めています。

診療科別のDPC診断群分類14桁（診断名、手術・処置の有無、定義副傷病の有無による分類）の患者数上位5位までを示しています。
診断群分類14桁により細分化されているため、脳梗塞、前庭機能障害、てんかん、非外傷性頭蓋内血腫、頭蓋・頭蓋内損傷の順となっていますが、診断名（疾患コード・上6桁）だけで分類すると、当科退院患者 1,588人の内訳上位は脳梗塞(583人)、頭蓋・頭蓋内損傷(頭部外傷、慢性硬膜下血腫等）(175人)、非外傷性頭蓋内血腫(脳出血）（152人）、てんかん(147人）、前庭機能障害(108人）、未破裂脳動脈瘤(93人）となります。

パーキンソン病、多系統萎縮症、脳炎・脊髄炎、水頭症などに対し、内科的治療を行っています。
※10症例未満は-（ハイフン）で表示しています。

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

※10症例未満にて -（ハイフン）で表示しています。

※10症例未満にて -（ハイフン）で表示しています。

脳梗塞とは、脳の血管が何らかの原因で細くなり、詰ることにより、脳に血液が供給されず脳に障害が起こる疾患です。症状は、意識障害、四肢の麻痺、言語障害などが突然発生し、救急車で病院を受診することが多い病気です。後遺症が残ることが多いので、急性期から慢性期にかけて長期のリハビリテーションが必要になります。当院では、急性期の治療終了後、回復期リハビリテーション病棟にてリハビリテーションを継続し、自宅での生活が自立または軽介助までの回復を目標にしたリハビリを行うために平均在院日数は1ヶ月を超えています。

手術症例数の多い上位5位までについて、主要手術の平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しています。
術前日数は、入院日から手術日までの日数、術後日数は、手術をした日を０として手術日から退院日までの日数です。
脳動脈瘤の手術は当院で最も多い手術であり、上記一覧にある典型的な脳脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）のほか、複数個所の動脈瘤や、バイパス術と組み合わせた手術、血管内治療なども含めると、総数で108件になります。そのうち73件が未破裂脳動脈瘤で35件が脳動脈瘤破裂（くも膜下出血）です。脳動脈瘤破裂（くも膜下出血）の場合は、ほとんど即時手術を行いますが、未破裂脳動脈瘤は、術前検査を行ってから手術をします。脳動脈瘤破裂（くも膜下出血）は重症が多く、リハビリが必要な場合があり、術後から退院までに日数を要することがあります。
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、入院同日または翌日に手術を施行することが多い手術ですが、多くは術後比較的早期に退院になります。
経皮的脳血栓回収術は、脳動脈の突然の閉塞（へいそく）に対する脳血管内手術です。脳動脈に血栓が詰まり、脳を栄養する血流が滞ることにより脳梗塞を発症しますが、発症後数時間であれば、脳の血流を妨げている血栓を除去することで、脳梗塞を最小限にとどめることができます。
頭蓋内腫瘍摘出術は、術前に詳細な検査を行うこと、手術手技の検討、長時間の手術が予想される場合は、術前日数が長くなることがあります。良性腫瘍の場合は手術のみで治療を完遂しますが、悪性腫瘍の場合は、その後の化学療法や放射線治療のために転院を要することがあります。
頭蓋内血腫除去術は、頭部外傷、脳出血、出血性脳梗塞に対する開頭手術です。長期なリハビリが必要なため、退院までに日数を要しています。
上記以外の主要な手術としては、頸動脈狭窄に対する頸動脈ステント留置術や頸動脈血栓内膜摘出術（37件）や、脳血管閉塞症に対するバイパス手術（20件）などが挙げられます。

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